兩歲兒連爸媽都不叫 原是發展遲緩自閉症

jacko

兩歲兒連爸媽都不叫 原是發展遲緩自閉症

兩歲兒連爸媽都不叫，小心可能罹患自閉症，一名現年5歲董小弟弟在兩歲半時非常沉默寡言，平時與父母溝通都只使用肢體語言，連爸爸媽媽都不叫，父母以為只是單純不愛說話，一直到衛生所注射疫苗的醫師提醒董小弟可能有自閉傾向，父母才將他送至醫院進行發展評估，這才證實董小弟罹患自閉症。

經過兩年的語言、物理及職能等治療，董小弟已逐漸改善，雖然董小弟目前在幼稚園中還是屬於較被動的個性，但已不再畏懼人群且變得較有專注力，總算讓父母較為放 心。董媽媽除了認同兒童早期療育的概念外，也希望能呼籲其他的爸爸媽媽多關注孩子的發展狀況，並經由早期篩檢，早期發現，早期治療來幫助更多孩子早日進入 正常生長發育的軌跡。

兒童的身心發展，除了身高、體重外，署立雙和醫院復健科許雅雯醫師表示，還有很多其他的部分需要注意，就兒童的姿勢來說，出生時應注意是否髖關節脫臼，臂神經叢損傷，二至三週後是否有斜頸，臉大小邊等情形，孩子在哭鬧時是否四肢都能靈活地擺動，哭聲和呼吸聲是否順暢等等。

接下來也必須開始注意孩子動作的發展部分，六個月能翻身，九個月坐得比較穩，十八個月以前可以走路，但是否容易跌倒？玩小東西的時候手指靈活度如何？而智能和人際關係的發展，家長則可注意兒童的日常生活情形，和家人的互動是否適當?會不會容易分心，坐不住？一歲就會害怕陌生 人，二歲以前就應該認得鼻子、眼睛，能指出簡單的幾個單字。在語言的發展上，九個月開始發出簡單的聲音，十八個月會認得並且有意義地叫出爸爸媽媽，這些都 是家長可以觀察的部分，如果家長對孩子的發展狀況有任何疑問，都可以帶到復健科門診，藉由較客觀的工具及量表可以評估兒童的發展情形，了解是否需要早期介入治療。

許雅雯醫師表示，家長應時時注意孩子的語言認知能力、粗動作(如走路、跑跳等大動作)及細動作(如抓握東西的能力)、社 會行為(人際關係及情緒管理)等各種發展狀態，有些兒童的生長發育較正常兒童遲緩，我們稱之為「慢飛的天使」，有些孩子雖然沒有發展遲緩，但可能會因為注 意力不集中或是過動的行為影響其學習的能力，或是情緒管理的不當導致人際關係不良或困難溝通等，都可能對孩子的將來產生很大的影響。

每個孩子都是爸媽心中的寶貝，因為兒童的可塑性比大人來得高很多，因此早期篩檢，早期發現才能給予孩子最及時的協助!經由專業醫師診斷後，讓孩子趁早治療輔 導，愈早評估及治療，孩子的預後狀況就可能會愈好，適應環境與社會的能力也就可能愈早追上同齡的孩子，甚至能幫助孩子開發出超乎常人的天賦，在自己的天空 展翅飛翔。


資料來源：中時健康﹝2009.05.13﹞

註：由於中時健康內的自閉症評估方法有所不足，故我們不把它張貼在我們的討論區內。


補充資料一

粗略的自閉症兒童評估方法

(1) 視線轉移：先吸引孩子注意，然後指向房間另一端的物件，說：「看！那兒有（玩具名稱）！」留意孩子的臉，他會望向玩具嗎？
(2) 假想遊戲：先吸引孩子注意，然後給他一個玩具茶杯及茶壺，說：「倒杯茶茶啦！」觀察孩子能否模仿倒茶、喝茶等動作。
(3) 指著燈，對孩子說：「燈燈呢？」孩子會用他的食指，指出燈的位置嗎？
(4) 他喜歡和其他孩子玩耍嗎？
(5) 他喜歡玩「叭叭吱」或「伏呢呢」的遊戲嗎？
(6) 他喜歡玩假想遊戲，例如煮飯仔、扮聽電話嗎？
(7) 他有沒有用自己的食指，指著物件來表示想要？
(8) 他有沒有用自己的食指，指著物件來表示對該物件有興趣？
(9) 他會不會親自拿物件給你看？


以上量表適用於18個月以上幼兒。若發現孩子未能做到上述多項，那可能顯示孩子的社交能力較弱；如同時發現他的語言能力較同齡兒童弱，則有需要與醫生商討，並作詳細評估。


資料來源：文匯報﹝2006.05.02﹞

註：
(1) 我將原文略作修改，以符合實際的評估準則。
(2) 如發現小朋友未能做到其中項目，有可能是受其他的因素影響﹝如小孩自身的性格，環境因素等等﹞。


補充資料二

協康會：專業幼兒發展評估資料